(Food)维生素A和类胡罗卜素

概述

• 维生素 A ：是脂溶性视黄醇类的统称，主要包括视黄醇和视黄酯。参与免疫、生殖，在心脏、肺、眼睛和其他器官的正常形成和维护中发挥着关键作用。维生素 A 对于视力也是至关重要的，作为视网膜中对光反应的光敏蛋白视紫红质的重要组成部分，并支持结膜和角膜的正常分化与功能。
• 类胡罗卜素：是一些植物色素的统称，主要有β-胡萝卜素、α-胡萝卜素和β-隐黄素等可转化为视黄醇，也归类为维生素A；另一些，如番茄红素、叶黄素和玉米黄质，并不会被转化为维生素 A。
• 维生素A关系图
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症状

缺乏：

• 眼睛问题：干眼症（血浆视黄醇水平低）、夜盲症（视网膜中视紫红质水平低）
• 眼白和角膜可能会变得干燥，无法流泪（干眼症）。
  • 眼白中出现 Bitot 斑，白色、泡沫斑。可能会出现角膜上的开放性溃疡（角膜溃疡），或者角膜干燥或混浊（角膜软化症），这可能导致失明。
  • Bitot's Spots: White, foamy patches on the white part of the eye.
• 皮肤问题：缺乏维生素 A 会导致皮肤干燥、鳞状和/或瘙痒。
• 不孕症：维生素 A 在您的生殖系统中起着重要作用。维生素 A 缺乏会导致受孕困难和不孕症。
• 生长问题：维生素 A 缺乏会导致儿童生长发育迟缓。
• 呼吸道感染：维生素 A 缺乏会导致您的免疫系统出现问题。这可能导致您的胸部和喉咙感染。
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23107-vitamin-a-deficiency
• 儿童的麻疹等

过量：

• 慢性维生素 A 中毒（规律性摄入高剂量）可能导致干燥皮肤、疼痛的肌肉和关节、疲劳、抑郁和异常肝功能测试结果
• 维生素A妊娠期过量：出生缺陷可能包括眼睛、头骨、肺和心脏的畸形
• 单纯补充β-胡萝卜素不会导致维生素A过量
• 对于吸烟者，补充β-胡萝卜素会使癌症风险上升

来源

1. 动物

• 肝脏、鱼类、乳制品、鸡蛋
• 维生素A存在形式：视黄醇（维生素A最主要的形式，是其他形式的单位转换基准），视黄酯（可转化为视黄醇）

2. 植物：

• 深绿色蔬菜、橘黄色和黄色蔬菜、番茄制品、水果
• 维生素A存在形式：前体维生素A-类胡萝卜素（provitamin A carotenoids），包括包括β-胡萝卜素、α-胡萝卜素和β-隐黄素。人体可以将β-胡萝卜素等按需转化为视黄醇，不会造成维生素A过量；即使服用过量，一般只会造成皮肤发黄，停止即可恢复。
• 其他类胡罗卜素，如番茄红素、叶黄素和玉米黄质，并不会被转化为维生素 A。
• 但叶黄素和玉米黄质对眼睛有防止年龄相关性黄斑变性(AMD)有实验证据。^[1]

剂量

RDA / AI

• 推荐膳食摄入量（RDA, Recommended Dietary Allowance）：满足几乎所有（97%-98%）健康个体的营养需求的平均每日摄入水平；常用于为个体规划营养充足的饮食
• 充足摄入量（AI, Adequate Intake）：此水平的摄入被认为可以确保营养充足；在证据不足以制定 RDA 的情况下设立

UL (Tolerable Upper Intake Level )

• 可耐受最高摄入量（UL）：不太可能导致不良健康影响的最大每日摄入量
• 成年男性RDA：3000 mcg RAE = 10000 IU

单位换算

• 视黄醇Retinol 是各种维生素A折算的基准。
• 1 IU retinol = 0.3 mcg retinol
• 1 mcg RAE = 1 mcg retinol = 3.33 IU retinol
• 1 mcg RAE = 2 mcg supplemental beta-carotene = 3.33 IU supplemental beta-carotene
• 1 mcg RAE = 12 mcg beta-carotene = 20 IU dietary beta-carotene
• 1 mcg RAE = 24 mcg alpha-carotene = 40 IU dietary alpha-carotene
• 1 mcg RAE = 24 mcg beta-cryptoxanthin = 40 IU dietary beta-cryptoxanthin
• 1 IU retinol = 0.3 mcg RAE
• 1 IU supplemental beta-carotene = 0.3 mcg RAE
• 1 IU dietary beta-carotene = 0.05 mcg RAE
• 1 IU dietary alpha-carotene or beta-cryptoxanthin = 0.025 mcg RAE

其它

• 血清维生素A检测并不总是可靠，因为肝脏储存耗尽前。因此血液中的维生素 A 水平不会降低，直到您的缺乏严重（低于 20 mcg/dL）；如果您的视黄醇水平超过 30 mcg/dL，补充维生素 A 将没有好处。
• CARET 和 ATBC 的研究结果表明，大剂量的β-胡萝卜素与或不与棕榈酸视网醇共同使用，对于当前或曾经吸烟者及暴露于石棉的工作人员有不良效果。然而，上述使用类似维生素 A 剂量但吸烟者比例较小的其他研究并未引起这种担忧。在非吸烟者中，β-胡萝卜素和维生素 A 补充剂似乎对癌症风险没有影响。
• 在 5 年 AREDS2 试验结束时，所有参与者都被提供最终的 AREDS2 配方，该配方用叶黄素和玉米黄质代替β-胡萝卜素。研究人员在随访 3882 名参与者 5 年 [73]。经过 10 年后，服用含叶黄素和玉米黄质的 AREDS2 补充剂的参与者，与服用包含β-胡萝卜素的补充剂的参与者相比，晚期 AMD 进展风险减少了 20%。这一发现确认了用叶黄素和玉米黄质替代β-胡萝卜素的好处。

参考文献